膝蓋錯位可通過手法復位、固定制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。膝蓋錯位通常由外傷、韌帶松弛、關節(jié)發(fā)育異常、肌肉力量失衡、運動損傷等原因引起。
急性膝蓋錯位需由專業(yè)醫(yī)生進行手法復位。醫(yī)生會根據(jù)錯位方向采用牽引推擠等手法使髕骨或脛骨關節(jié)面恢復原位。復位后需配合影像學檢查確認關節(jié)對位情況。若伴隨韌帶撕裂或骨折需進一步處理。
復位后需用支具或石膏固定4-6周。膝關節(jié)保持伸直位固定可防止再脫位,促進關節(jié)囊修復。固定期間應避免負重活動,使用拐杖輔助行走。拆除固定裝置后需逐步進行關節(jié)活動度訓練。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解急性期疼痛腫脹,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復,邁之靈片改善局部血液循環(huán)。若存在關節(jié)腔積血可穿刺抽吸后注射玻璃酸鈉注射液。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
拆除固定后需進行超聲波治療松解粘連,低頻脈沖電刺激增強股四頭肌力量,冷熱交替敷緩解僵硬。水中運動療法可減少關節(jié)負重,配合手法按摩改善關節(jié)活動度。治療周期通常需要8-12周。
反復脫位或合并韌帶斷裂需行關節(jié)鏡手術,常見術式包括內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術、脛骨結(jié)節(jié)移位術。術后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,系統(tǒng)康復訓練恢復關節(jié)穩(wěn)定性。嚴重骨性結(jié)構異??赡苄杞毓浅C形手術。
膝蓋錯位康復期應避免跑跳、深蹲等動作,控制體重減輕關節(jié)負荷,補充鈣片和維生素D增強骨密度。建議選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運動,穿戴護膝提供額外支撐。若出現(xiàn)關節(jié)卡鎖、突發(fā)腫脹需立即復查。日常注意加強股四頭肌等長收縮訓練,使用彈力帶進行抗阻練習,保持膝關節(jié)周圍肌肉力量平衡是預防復發(fā)的關鍵。
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