肺氣腫可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復呼吸道感染等原因引起，可通過戒煙、避免有害環(huán)境、藥物治療、氧療、肺康復訓練等方式干預。
1、長期吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷肺泡壁，導致肺泡彈性纖維斷裂。長期吸煙者肺泡逐漸擴張融合，形成肺氣腫典型的氣腫樣改變?；颊叱０橛新钥人浴⒖忍档劝Y狀。需嚴格戒煙并使用尼古丁貼片輔助，醫(yī)生可能開具鹽酸安非他酮緩釋片等藥物幫助戒斷。
2、空氣污染
長期暴露于霧霾、汽車尾氣等污染環(huán)境，可引發(fā)氣道慢性炎癥反應。細顆粒物沉積在終末細支氣管，誘發(fā)蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡，最終破壞肺泡結構。建議佩戴N95口罩防護，霧霾天減少外出。急性發(fā)作時可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。
3、職業(yè)粉塵接觸
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長期吸入二氧化硅、棉塵等顆粒物，這些物質(zhì)會激活肺部巨噬細胞釋放炎癥介質(zhì)。持續(xù)炎癥反應導致肺泡間隔破壞，形成不可逆的肺氣腫病變。職業(yè)防護需配備防塵面罩，必要時可遵醫(yī)囑使用噻托溴銨粉霧劑改善通氣。
4、遺傳因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因基因缺陷導致蛋白酶抑制物不足，肺部更易受蛋白酶侵蝕。這類患者多在40歲前出現(xiàn)進行性呼吸困難，胸部CT顯示雙肺基底段氣腫明顯。需定期檢測血清α-1抗胰蛋白酶水平，嚴重者可靜脈補充人α1-蛋白酶抑制劑。
5、反復呼吸道感染
慢性支氣管炎患者因氣道防御功能下降，易繼發(fā)細菌或病毒感染。每次感染都會加重肺泡壁損傷，炎癥反復發(fā)作可加速肺氣腫進程。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗，急性感染期需及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
肺氣腫患者日常應保持適度有氧運動如快走、游泳，以不引起明顯氣促為度。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素D。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，居家使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。定期進行肺功能檢查監(jiān)測病情進展，出現(xiàn)明顯呼吸困難時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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