腰椎間盤突出急性期一般持續(xù)7-14天,具體時(shí)長(zhǎng)與病情嚴(yán)重程度、治療干預(yù)時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)。
腰椎間盤突出急性期指髓核突出壓迫神經(jīng)根引發(fā)劇烈疼痛、活動(dòng)受限的階段。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范臥床休息和藥物治療后,疼痛在7-10天逐漸緩解。若突出程度較輕且未合并椎管狹窄,部分患者5-7天癥狀可明顯改善。對(duì)于突出物較大或合并神經(jīng)水腫者,癥狀可能持續(xù)10-14天,需配合靜脈用藥或物理治療加速炎癥消退。急性期時(shí)長(zhǎng)還受基礎(chǔ)疾病影響,例如糖尿病患者因微循環(huán)障礙可能延長(zhǎng)至14天以上。臨床觀察發(fā)現(xiàn),及時(shí)接受硬膜外封閉治療的患者,急性期平均縮短3-5天。
建議急性期嚴(yán)格臥床休息,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐、彎腰等動(dòng)作。疼痛緩解后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、臀橋訓(xùn)練等。日常注意糾正不良姿勢(shì),控制體重減輕腰椎負(fù)荷,必要時(shí)使用腰圍提供臨時(shí)支撐。若14天后仍存在下肢放射痛或麻木,需復(fù)查核磁共振評(píng)估是否需微創(chuàng)介入治療。
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