養(yǎng)血安神清熱除煩的方劑主要有天王補心丹、酸棗仁湯、甘麥大棗湯、黃連阿膠湯、朱砂安神丸等,需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
天王補心丹由丹參、當(dāng)歸、黨參等組成,適用于心陰不足所致心悸失眠、五心煩熱。方中重用生地黃滋陰養(yǎng)血,配伍柏子仁、酸棗仁養(yǎng)心安神,玄參、天冬清熱除煩?,F(xiàn)代常用于神經(jīng)衰弱、更年期綜合征屬陰虛火旺者。服藥期間忌食辛辣刺激食物。
酸棗仁湯以酸棗仁為君藥,配伍知母、茯苓等,主治肝血不足、虛熱內(nèi)擾之虛煩不眠。酸棗仁養(yǎng)肝血、寧心神,知母清虛熱,川芎調(diào)肝血,甘草調(diào)和諸藥。臨床多用于焦慮障礙、圍絕經(jīng)期失眠伴潮熱盜汗者。便溏者慎用。
甘麥大棗湯由甘草、小麥、大棗組成,針對心脾兩虛之臟躁證,表現(xiàn)為精神恍惚、悲傷欲哭。小麥養(yǎng)心除煩,甘草補脾益氣,大棗養(yǎng)血安神?,F(xiàn)代多用于輕度抑郁、癔癥及更年期情緒障礙。糖尿病患者應(yīng)調(diào)整用量。
黃連阿膠湯含黃連、黃芩、阿膠等,主治心腎陰虛、虛火擾神之失眠多夢。黃連瀉心火,阿膠滋腎陰,白芍?jǐn)筷幒蜖I。適用于長期熬夜、用腦過度導(dǎo)致的頑固性失眠。脾胃虛寒者需配伍溫中藥同用。
朱砂安神丸含朱砂、黃連、當(dāng)歸等,用于心火亢盛兼陰血不足之驚悸怔忡。朱砂鎮(zhèn)心安神,黃連清心降火,當(dāng)歸養(yǎng)血活血?,F(xiàn)多用于心律失常伴焦慮癥狀者。因含朱砂不宜長期服用,肝腎功能異常者禁用。
使用養(yǎng)血安神類方劑期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度思慮,飲食宜清淡富含維生素B族,如全谷物、深綠色蔬菜等。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運動有助于氣血調(diào)和。若服藥兩周癥狀未改善或出現(xiàn)食欲減退、腹瀉等不良反應(yīng),應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。孕婦、哺乳期婦女及兒童用藥前必須咨詢中醫(yī)師。
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