清熱除煩的中藥主要有梔子、淡竹葉、黃連、知母、酸棗仁等,適用于熱病煩渴、失眠多夢等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用。
梔子性寒味苦,歸心、肺、三焦經(jīng),具有瀉火除煩、清熱利濕的功效。常用于熱病心煩、濕熱黃疸等癥?,F(xiàn)代研究表明其含梔子苷等成分,可鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng)。臨床常用梔子金花丸、梔子清肝丸等劑型。
淡竹葉甘淡滲利,能清心火、除煩熱,尤擅治療熱病后期余熱未清所致虛煩不眠。其含黃酮類物質(zhì)可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),常與麥冬配伍使用。常見劑型有淡竹葉顆粒、竹葉石膏湯等。
黃連苦寒沉降,主入心經(jīng),對心火亢盛型煩躁效果顯著。所含小檗堿能抑制中樞興奮性,適用于高熱神昏、口舌生瘡伴煩躁者。常用黃連上清片、黃連解毒丸等制劑。
知母滋陰降火,善治陰虛內(nèi)熱導(dǎo)致的五心煩熱。其皂苷成分可通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體軸改善更年期煩躁。常與黃柏配伍,代表方劑知柏地黃丸對潮熱盜汗型煩躁尤效。
酸棗仁養(yǎng)心安神,針對肝血不足、虛熱內(nèi)擾的虛煩不寐效果突出。其含皂苷及黃酮可延長慢波睡眠時間。臨床多用酸棗仁湯、棗仁安神膠囊等治療焦慮性煩躁。
使用清熱除煩類中藥期間應(yīng)避免辛辣燥熱食物,保持情緒舒暢,陰虛體質(zhì)者可配合銀耳羹等滋陰食療。若服藥后出現(xiàn)腹瀉、畏寒等不適需及時停用,妊娠期及陽虛患者慎用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)證型選擇藥物,避免自行長期服用。
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