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肺炎鏈球菌怎么治療

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肺炎鏈球菌感染可通過抗生素治療、對癥支持治療、疫苗接種預(yù)防、并發(fā)癥管理、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。肺炎鏈球菌可能由呼吸道傳播、免疫力低下、慢性基礎(chǔ)病、環(huán)境暴露、年齡因素等原因引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難、肺部濕啰音等癥狀。

1、抗生素治療

肺炎鏈球菌對青霉素類抗生素敏感,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、注射用青霉素鈉、頭孢呋辛酯片等藥物。若存在耐藥性,可選用大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素片或喹諾酮類如左氧氟沙星片。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。

2、對癥支持治療

針對發(fā)熱可使用對乙酰氨基酚片退熱,咳嗽劇烈時可用鹽酸氨溴索口服液祛痰。呼吸困難者需吸氧維持血氧飽和度,胸痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。同時需保證每日2000毫升以上飲水量,促進(jìn)痰液稀釋排出。

3、疫苗接種預(yù)防

23價肺炎球菌多糖疫苗可覆蓋90%致病血清型,適用于65歲以上老年人、慢性病患者等高危人群。13價肺炎球菌結(jié)合疫苗可誘導(dǎo)更強(qiáng)免疫應(yīng)答,推薦嬰幼兒基礎(chǔ)免疫接種。疫苗接種后保護(hù)期可達(dá)5年,需定期加強(qiáng)免疫。

4、并發(fā)癥管理

若并發(fā)膿胸需行胸腔閉式引流,出現(xiàn)感染性休克需靜脈輸注抗生素聯(lián)合血管活性藥物。腦膜炎病例應(yīng)選用可通過血腦屏障的注射用頭孢曲松鈉,心肌炎患者需絕對臥床并心電監(jiān)護(hù)。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需機(jī)械通氣支持。

5、中醫(yī)調(diào)理

急性期可辨證使用麻杏石甘湯清熱宣肺,緩解期用玉屏風(fēng)散益氣固表。魚腥草注射液具有抗菌消炎作用,連花清瘟膠囊可改善呼吸道癥狀。配合穴位貼敷肺俞、定喘等穴位,或采用拔罐療法促進(jìn)肺部炎癥吸收。

肺炎鏈球菌感染者需保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食宜選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、瘦肉粥,避免辛辣刺激??祻?fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉,采用腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量。吸煙患者必須戒煙,慢性病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變、咯血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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