鏈球菌肺炎的治療主要包括抗生素治療、對(duì)癥支持治療、并發(fā)癥管理、生活方式調(diào)整和預(yù)防措施。鏈球菌肺炎通常由肺炎鏈球菌感染引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取相應(yīng)治療。
鏈球菌肺炎的首選治療是抗生素,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片和左氧氟沙星片。阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)肺炎鏈球菌有較好抗菌活性,頭孢呋辛酯片適用于對(duì)青霉素過敏的患者,左氧氟沙星片可用于成人患者??股厥褂眯鑷?yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或療程。
針對(duì)發(fā)熱可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊,咳嗽劇烈時(shí)可服用氫溴酸右美沙芬口服溶液。胸痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉腸溶片。同時(shí)需保證充足水分?jǐn)z入,維持電解質(zhì)平衡,重癥患者可能需要氧療或住院治療。
鏈球菌肺炎可能并發(fā)胸腔積液、膿胸或敗血癥等。少量胸腔積液通常隨抗感染治療自行吸收,中大量積液需行胸腔穿刺引流。出現(xiàn)膿胸時(shí)可能需要胸腔閉式引流,并延長抗生素療程。敗血癥患者需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療和生命支持。
患病期間應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入。避免吸煙和接觸刺激性氣體,咳嗽時(shí)注意呼吸道禮儀。恢復(fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng),但應(yīng)避免過度勞累。
接種肺炎鏈球菌疫苗是重要預(yù)防手段,23價(jià)多糖疫苗和13價(jià)結(jié)合疫苗可覆蓋多數(shù)致病血清型。流感季節(jié)前接種流感疫苗也有助于預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌性肺炎。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,避免接觸呼吸道感染患者。老年人、慢性病患者等高危人群更需注意防護(hù)。
鏈球菌肺炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。治療期間注意觀察體溫、呼吸狀況變化,如出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)逐步增加活動(dòng)量,定期復(fù)查胸片評(píng)估治療效果。平時(shí)加強(qiáng)鍛煉,保證營養(yǎng)均衡,有助于提升呼吸道免疫力,預(yù)防肺炎復(fù)發(fā)。
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