哺乳期媽媽拉肚子通常不會(huì)直接導(dǎo)致寶寶拉肚子,但需警惕病原體通過(guò)接觸傳播或乳汁污染的風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)期間母親腹瀉可能與飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān),而嬰兒腹瀉更常見(jiàn)于腸道感染、乳糖不耐受或喂養(yǎng)不當(dāng)。
母親腹瀉若由病毒或細(xì)菌感染引起,病原體可能通過(guò)手部衛(wèi)生不足污染嬰兒用品或乳房皮膚,間接增加?jì)雰焊腥靖怕?。輪狀病毒、諾如病毒等具有較強(qiáng)傳染性,需特別注意隔離措施。非感染性腹瀉如飲食刺激或乳糖攝入過(guò)量,通常不會(huì)影響乳汁成分,但母親營(yíng)養(yǎng)吸收障礙可能短暫減少乳汁中部分營(yíng)養(yǎng)素含量。
當(dāng)母親出現(xiàn)發(fā)熱、血便等嚴(yán)重癥狀,或腹瀉伴隨嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí),金黃色葡萄球菌等病原體可能通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入乳汁。此時(shí)需暫停哺乳并及時(shí)就醫(yī),使用吸奶器排空乳房維持泌乳功能。嬰兒若出現(xiàn)大便次數(shù)增多、水樣便或異??摁[,應(yīng)檢查哺乳器具消毒情況,必要時(shí)采集糞便樣本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。
哺乳期母親出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)增加水分及電解質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇無(wú)乳糖配方奶粉替代普通牛奶,暫時(shí)避免高纖維及高脂飲食。喂養(yǎng)前后需用肥皂水徹底清潔雙手及乳頭,嬰兒奶瓶等用具每日煮沸消毒??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等不影響哺乳的藥物,禁用諾氟沙星等喹諾酮類(lèi)抗生素。若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上的腹瀉或尿量減少,需兒科醫(yī)生評(píng)估是否需口服補(bǔ)液鹽或調(diào)整喂養(yǎng)方案。
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