自身免疫性肝炎的確診需結(jié)合血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查和肝組織活檢。主要診斷依據(jù)包括血清轉(zhuǎn)氨酶升高、免疫球蛋白G增高、自身抗體陽性以及肝組織病理學(xué)特征。
血清學(xué)檢查是初步篩查的重要手段,通過檢測血清中的抗核抗體、抗平滑肌抗體等自身抗體,結(jié)合免疫球蛋白G水平升高,可提示自身免疫性肝炎的可能。肝功能檢查通常顯示轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,堿性磷酸酶輕度增高。影像學(xué)檢查如腹部超聲或CT主要用于排除其他肝臟疾病,如膽道梗阻或肝臟腫瘤。肝組織活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn),病理特征包括界面性肝炎、淋巴漿細(xì)胞浸潤和肝細(xì)胞玫瑰花結(jié)形成。部分患者需排除病毒性肝炎、藥物性肝損傷等其他病因后才能確診。
日常應(yīng)注意避免過度勞累和飲酒,保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)乏力加重、黃疸或腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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