過(guò)敏性鼻炎患者需注意避免接觸過(guò)敏原、規(guī)范用藥、保持環(huán)境清潔、增強(qiáng)免疫力及定期復(fù)診。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后引發(fā)的非感染性炎癥,典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原是防治核心。常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌等?;ǚ奂竟?jié)減少外出,外出時(shí)佩戴防花粉口罩;室內(nèi)使用防螨床品,每周用60℃以上熱水清洗床單;避免飼養(yǎng)寵物或限制其活動(dòng)區(qū)域;保持濕度低于50%以減少霉菌滋生。
遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片。鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑連續(xù)使用不超過(guò)7天。免疫治療適用于塵螨過(guò)敏的重癥患者,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行3-5年脫敏治療。
每日開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘,使用空氣凈化器過(guò)濾PM2.5及過(guò)敏原。清潔時(shí)用濕式除塵法,避免掃帚揚(yáng)起灰塵。新裝修房屋需檢測(cè)甲醛濃度,甲醛超標(biāo)可刺激鼻黏膜加重癥狀。冬季供暖期配合加濕器維持濕度40%-60%。
規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠,適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽可改善Th1/Th2細(xì)胞平衡。補(bǔ)充維生素D3和益生菌可能調(diào)節(jié)免疫功能。中醫(yī)認(rèn)為肺脾氣虛者可用玉屏風(fēng)顆粒,腎陽(yáng)不足者可選金匱腎氣丸。
記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案,每年進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)觀(guān)察變化。合并哮喘需監(jiān)測(cè)峰流速值,出現(xiàn)眼結(jié)膜充血需聯(lián)合眼科治療。孕婦患者首選生理鹽水沖洗,哺乳期慎用抗組胺藥。
飲食宜清淡,多食富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和含槲皮素的洋蔥、蘋(píng)果,少食辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、腌制品。鼻腔沖洗每日1-2次,推薦38℃生理鹽水配合洗鼻器使用。冬季晨起前可按摩迎香穴至局部發(fā)熱,堅(jiān)持冷水洗臉增強(qiáng)鼻黏膜耐寒能力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黃膿涕、頭痛時(shí)應(yīng)排查鼻竇炎。
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