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子宮內(nèi)膜回聲改變是怎么回事

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子宮內(nèi)膜回聲改變可能由生理性變化、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜炎子宮內(nèi)膜癌等原因引起,可通過超聲檢查、病理活檢、激素治療、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、生理性變化

月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜會(huì)隨激素水平波動(dòng)發(fā)生厚度和結(jié)構(gòu)改變。排卵期前后內(nèi)膜增厚呈均勻高回聲,月經(jīng)期脫落時(shí)回聲不均。這類變化無須治療,建議定期復(fù)查超聲觀察動(dòng)態(tài)變化。若伴隨異常出血,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部過度生長(zhǎng)形成贅生物,超聲顯示宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊伴蒂部血流信號(hào)??赡芘c雌激素水平過高或慢性炎癥刺激有關(guān),常見癥狀為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血。確診后可行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、子宮內(nèi)膜增生

長(zhǎng)期無排卵或雌激素過量導(dǎo)致內(nèi)膜腺體異常增殖,超聲表現(xiàn)為彌漫性增厚伴不均勻回聲。單純型增生可口服醋酸甲羥孕酮片轉(zhuǎn)化內(nèi)膜,復(fù)雜型伴非典型增生需考慮子宮切除術(shù)。患者需監(jiān)測(cè)血糖血脂,控制體重減少雌激素外周轉(zhuǎn)化。

4、子宮內(nèi)膜炎

病原體上行感染引起內(nèi)膜炎癥,超聲顯示內(nèi)膜毛糙伴點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。急性期有發(fā)熱、下腹痛及膿性分泌物,慢性期表現(xiàn)為經(jīng)量增多。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素,如左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片,盆腔粘連嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)。

5、子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)后陰道流血患者若見內(nèi)膜不均質(zhì)增厚伴豐富血流信號(hào)需警惕。高危因素包括肥胖、糖尿病及長(zhǎng)期雌激素暴露,確診依賴診斷性刮宮病理檢查。早期可行筋膜外子宮切除術(shù),晚期需配合紫杉醇注射液等化療藥物。

發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲異常時(shí)應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物及磁共振檢查鑒別性質(zhì)。日常避免濫用雌激素保健品,控制慢性疾病,每年進(jìn)行婦科體檢。絕經(jīng)后出血或異常子宮出血持續(xù)超過3個(gè)月需及時(shí)就診,避免盲目服用止血藥物掩蓋病情。術(shù)后患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔,3-6個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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