孩子患有扁平足可通過足弓支撐訓(xùn)練、矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。扁平足通常由遺傳因素、韌帶松弛、肌肉力量不足、外傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
赤足在沙灘或軟墊上行走有助于刺激足底肌肉發(fā)育。家長可引導(dǎo)孩子用腳趾抓取毛巾或彈珠,每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘。針對跟腱緊張的患兒,建議家長協(xié)助做踮腳拉伸運(yùn)動,每次保持15秒。此類訓(xùn)練需持續(xù)3-6個月才能觀察到改善。
定制化矯形鞋墊能有效分擔(dān)足底壓力,適用于學(xué)齡期兒童。家長需選擇具有足弓托和跟杯穩(wěn)定的款式,初期每天穿戴2-4小時逐步適應(yīng)。嚴(yán)重扁平足患兒可能需要搭配高幫運(yùn)動鞋使用,每3-6個月需根據(jù)足型變化調(diào)整鞋墊弧度。
超聲波治療可緩解足底筋膜炎癥,每周2-3次配合電刺激效果更佳。水療池中的抗阻訓(xùn)練能增強(qiáng)脛骨后肌力量,建議家長陪同完成8-12次課程。對于合并跟骨外翻的患兒,手法矯正需由專業(yè)康復(fù)師操作,避免自行實(shí)施造成損傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液可緩解疼痛性扁平足引發(fā)的腫脹。神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺片適用于神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的肌力失衡。嚴(yán)重病例可能需局部注射醋酸曲安奈德注射液,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制頻次。
跟骨延長術(shù)適用于骨骼發(fā)育成熟的青少年頑固性扁平足。距下關(guān)節(jié)制動術(shù)通過植入鈦合金假體限制過度活動,術(shù)后需石膏固定4-6周。微創(chuàng)的肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)多用于矯正肌力不平衡,術(shù)后康復(fù)期需配合支具使用。
日常應(yīng)避免孩子長時間站立或穿著軟底鞋,選擇鞋頭寬敞、后跟堅(jiān)固的鞋子。鼓勵進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動,控制體重減輕足部負(fù)荷。定期復(fù)查足弓發(fā)育情況,3歲以下幼兒若無疼痛癥狀可暫不干預(yù)。若出現(xiàn)步態(tài)異?;蛞归g足部痙攣,應(yīng)及時至兒童骨科就診評估。
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