扁平足可通過(guò)足弓支撐訓(xùn)練、矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。扁平足可能與遺傳、足部肌腱損傷、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足弓塌陷、行走疲勞等癥狀。
足弓支撐訓(xùn)練有助于增強(qiáng)足底肌肉力量,改善足弓塌陷。常見(jiàn)訓(xùn)練包括用腳趾抓毛巾、足弓滾球等動(dòng)作,每日重復(fù)進(jìn)行可逐步提升足部穩(wěn)定性。兒童患者建議家長(zhǎng)監(jiān)督訓(xùn)練,避免動(dòng)作錯(cuò)誤導(dǎo)致?lián)p傷。
定制矯形鞋墊能提供足弓外部支撐,減輕行走時(shí)足部壓力。需根據(jù)足部掃描數(shù)據(jù)個(gè)性化制作,避免使用通用型鞋墊加重不適。合并足底筋膜炎者可選擇帶有緩沖層的鞋墊,緩解疼痛。
超聲波治療或低頻電刺激可促進(jìn)足部血液循環(huán),緩解肌腱炎癥。需配合足踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,每周治療2-3次,連續(xù)4-6周可見(jiàn)改善。青少年患者建議結(jié)合生長(zhǎng)激素分泌高峰期加強(qiáng)干預(yù)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛,嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸曲安奈德注射液。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期服用導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。
跟骨內(nèi)移截骨術(shù)或距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)適用于重度扁平足伴關(guān)節(jié)畸形者,術(shù)后需石膏固定6-8周。兒童手術(shù)需待骨骼發(fā)育基本完成后實(shí)施,避免影響生長(zhǎng)板發(fā)育。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿硬底鞋。選擇透氣網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋并定期更換鞋墊,游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持矯正效果。若矯正期間出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動(dòng)受限,須及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。
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