夜間睡覺時心率90次/分是否危險需結合個體情況判斷，健康成年人通常無風險，但合并心血管疾病時需警惕。
健康成年人在睡眠中心率90次/分可能屬于正常波動范圍。人體夜間迷走神經(jīng)張力增高，正常情況下心率會比白天降低10-20次/分，但受夢境、體位改變或短暫覺醒影響可能出現(xiàn)一過性加快。部分人群基礎心率偏快，如長期運動者心臟儲備功能較好，靜息心率可能維持在較高水平。這種情況下無須特殊處理，建議通過改善睡眠環(huán)境、避免睡前攝入咖啡因等方式觀察變化。
存在基礎疾病時需考慮病理因素。高血壓、冠心病患者夜間心率增快可能提示自主神經(jīng)功能紊亂，增加心血管事件風險。甲狀腺功能亢進會導致代謝率持續(xù)升高，睡眠中仍保持較快心率。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者在呼吸暫停時常出現(xiàn)心率代償性加快。這類人群建議進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，明確是否伴隨心律失常或心肌缺血，并根據(jù)結果調(diào)整降壓藥、β受體阻滯劑等治療方案。
日常應注意監(jiān)測晨起靜息心率，避免睡前劇烈運動和情緒激動。若連續(xù)多日夜間心率超過100次/分或伴隨胸悶、心悸等癥狀，應及時到心血管內(nèi)科就診。合并糖尿病、肥胖等慢性病者需嚴格控制基礎疾病，定期評估心臟功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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