中耳炎導(dǎo)致的耳膜穿孔通??梢灾斡?。治療方法主要有藥物治療、手術(shù)修復(fù)、日常護(hù)理等,具體需根據(jù)穿孔大小和感染程度決定。
對(duì)于較小的耳膜穿孔,多數(shù)情況下可通過(guò)抗生素控制感染促進(jìn)自愈。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、氧氟沙星滴耳液等,需配合醫(yī)生定期清理耳道分泌物。穿孔邊緣未發(fā)生纖維化時(shí),耳膜再生能力較強(qiáng),感染控制后1-3個(gè)月可能自行閉合。
對(duì)于超過(guò)3毫米的穿孔或長(zhǎng)期不愈者,需考慮手術(shù)干預(yù)。鼓室成形術(shù)和鼓膜修補(bǔ)術(shù)是常見(jiàn)術(shù)式,通過(guò)移植筋膜或軟骨膜封閉穿孔。術(shù)后需避免用力擤鼻、游泳等行為,防止移植片移位。合并膽脂瘤或聽(tīng)骨鏈損壞者,可能需同期進(jìn)行聽(tīng)骨鏈重建。
治療期間應(yīng)保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用防水耳塞阻擋進(jìn)水。避免乘坐飛機(jī)或前往高海拔地區(qū),防止氣壓變化影響愈合。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,如雞蛋、胡蘿卜等,有助于黏膜修復(fù)?;謴?fù)期定期復(fù)查耳內(nèi)鏡,監(jiān)測(cè)耳膜愈合進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)耳漏增多或聽(tīng)力下降需及時(shí)復(fù)診。未完全愈合前禁止?jié)撍⑻雀邏涵h(huán)境活動(dòng),防止穿孔擴(kuò)大。
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