凍瘡可能由遺傳因素、環(huán)境寒冷、末梢循環(huán)較差、鞋襪過(guò)緊、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因引起,可通過(guò)注意保暖、使用藥物、紅外線照射、激光治療、交感神經(jīng)切除術(shù)等方式治療。
部分人群存在家族遺傳傾向,其皮膚血管對(duì)寒冷刺激的反應(yīng)更為敏感,更容易出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙。這種情況通常表現(xiàn)為受冷后皮膚出現(xiàn)紫紅色腫塊并伴有瘙癢感。日常護(hù)理應(yīng)以保暖為主,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于低溫環(huán)境,穿戴保暖手套與厚襪,適當(dāng)進(jìn)行手部及足部按摩以促進(jìn)血液循環(huán)。
長(zhǎng)時(shí)間處于低溫環(huán)境會(huì)使皮膚血管收縮,導(dǎo)致局部組織缺血缺氧,進(jìn)而引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種情況通常表現(xiàn)為手指腳趾等部位出現(xiàn)紅腫和疼痛。治療時(shí)可使用多磺酸粘多糖乳膏、肝素鈉乳膏等外用藥物幫助改善血液循環(huán),也可遵醫(yī)囑口服硝苯地平片緩解血管痙攣。
體質(zhì)虛弱或存在自主神經(jīng)功能紊亂的人群,其四肢末梢血液循環(huán)速度較慢,在寒冷環(huán)境中更易形成凍瘡。這種情況通常表現(xiàn)為手背足跟等部位出現(xiàn)界限不清的紫紅色斑。日常應(yīng)注意加強(qiáng)肢體鍛煉,通過(guò)溫水泡手泡腳促進(jìn)血流,飲食中適量增加生姜辣椒等溫性食物。
穿著過(guò)緊的鞋襪會(huì)壓迫足部血管,影響局部血液供應(yīng),結(jié)合低溫環(huán)境共同導(dǎo)致組織損傷。這種情況通常表現(xiàn)為足趾腫脹并伴有灼熱感。須及時(shí)更換寬松舒適的鞋襪,可使用維生素E乳膏保持皮膚滋潤(rùn),嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用已酮可可堿注射液改善微循環(huán)。
這種自身免疫性疾病會(huì)引起血管炎性改變,導(dǎo)致患者對(duì)寒冷刺激的耐受性顯著下降。這種情況通常表現(xiàn)為雙側(cè)手指出現(xiàn)對(duì)稱性紫癜樣皮損。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng),配合積雪苷霜軟膏促進(jìn)潰瘍愈合,晚期頑固性皮損可考慮進(jìn)行紅外線照射治療。
預(yù)防凍瘡需采取綜合措施,冬季外出時(shí)應(yīng)佩戴手套圍巾等防寒裝備,避免穿著潮濕衣物,每日用溫水清洗手足后徹底擦干,適當(dāng)進(jìn)行慢跑體操等全身性運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì),飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡并多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,若皮損出現(xiàn)水皰破潰需保持創(chuàng)面清潔并及時(shí)就醫(yī)處理,室內(nèi)環(huán)境保持適宜溫度濕度避免劇烈溫度變化刺激皮膚。
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