脛骨頭骨折后一般需要12-16周才能嘗試走路,具體時間與骨折類型、治療方式及個人康復(fù)情況有關(guān)。
脛骨頭骨折后能否走路,主要取決于骨折愈合的牢固程度。骨折初期1-4周屬于血腫炎癥機(jī)化期,此時骨折端充滿血凝塊,開始有纖維組織連接,但非常脆弱,完全不能負(fù)重走路。接下來的5-12周是原始骨痂形成期,X光片上可見骨痂生長,骨折線變得模糊,在醫(yī)生指導(dǎo)下部分患者可開始進(jìn)行部分負(fù)重訓(xùn)練,但需嚴(yán)格使用拐杖等助行器械保護(hù)。骨折后12-16周進(jìn)入骨痂改造塑形期,骨髓腔再通,骨折線消失,骨骼恢復(fù)原有結(jié)構(gòu)強(qiáng)度,此時經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)骨折已臨床愈合后,方可逐漸嘗試棄拐獨(dú)立行走。整個康復(fù)過程涉及局部腫脹消退、疼痛消失以及下肢肌力和關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù),任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)延遲都會影響下地走路的時間。采用手術(shù)內(nèi)固定治療的患者,由于骨折端獲得了堅強(qiáng)的固定,下地負(fù)重的時間可能相對提前,但仍須遵循循序漸進(jìn)原則??祻?fù)期間過早負(fù)重行走存在骨折再移位、內(nèi)固定失敗或骨折不愈合的風(fēng)險,必須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。
脛骨頭骨折后,除了按時復(fù)查遵循康復(fù)計劃,日常飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)與維生素D攝入,多食用奶制品、豆制品和深綠色蔬菜,有助于骨骼愈合??祻?fù)期間可在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重的踝泵、股四頭肌等長收縮等訓(xùn)練,維持肌肉力量促進(jìn)血液循環(huán)。保持積極心態(tài),避免急躁情緒對骨折愈合同樣重要,如有任何不適或疑問應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。
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