懷孕期間預(yù)防佝僂病需通過補(bǔ)充維生素D、鈣質(zhì)及科學(xué)日曬等方式干預(yù)。佝僂病主要由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起,可能影響胎兒骨骼發(fā)育,預(yù)防措施主要有保證充足維生素D攝入、合理補(bǔ)鈣、適度陽光照射、定期產(chǎn)檢監(jiān)測、均衡膳食營養(yǎng)。
孕婦每日需攝入400-800國際單位維生素D,可通過魚肝油、維生素D滴劑等補(bǔ)充。維生素D能促進(jìn)腸道對鈣的吸收,缺乏時可能導(dǎo)致胎兒骨骼礦化不足。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D2軟膠囊或維生素D3滴劑,避免過量引發(fā)高鈣血癥。妊娠中晚期需求增加,需根據(jù)血清25-羥維生素D水平調(diào)整劑量。
孕中晚期每日鈣需求達(dá)1000-1200毫克,可通過牛奶、鈣爾奇碳酸鈣D3片、迪巧維D鈣咀嚼片等補(bǔ)充。鈣質(zhì)不足會影響胎兒骨骼和牙齒發(fā)育,嚴(yán)重時導(dǎo)致先天性佝僂病。補(bǔ)鈣需與維生素D協(xié)同進(jìn)行,分次服用吸收效果更好。合并妊娠高血壓者需在醫(yī)生監(jiān)測下補(bǔ)鈣。
每周2-3次暴露四肢皮膚于陽光下15-30分鐘,紫外線可促進(jìn)皮膚合成維生素D。選擇上午10點前或下午4點后陽光較弱時段,避免曬傷。深色皮膚、高緯度地區(qū)居住者需延長日曬時間。冬季或霧霾天氣可通過食物和制劑補(bǔ)充。
產(chǎn)檢時需檢測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,超聲可評估胎兒骨骼發(fā)育情況。發(fā)現(xiàn)維生素D缺乏或鈣代謝異常時,需及時調(diào)整補(bǔ)充方案。妊娠糖尿病孕婦更需密切監(jiān)測,血糖控制不佳可能影響鈣吸收。
每日攝入含鈣豐富的食物如乳制品、豆腐、深綠色蔬菜,配合富含維生素D的海魚、蛋黃等。避免過量飲用咖啡、濃茶影響鈣吸收。同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,為胎兒骨骼發(fā)育提供必要營養(yǎng)支持。素食孕婦需特別注意增加強(qiáng)化食品攝入。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣影響營養(yǎng)吸收。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運動,促進(jìn)血液循環(huán)和鈣質(zhì)利用。出現(xiàn)腿抽筋、關(guān)節(jié)疼痛等缺鈣癥狀時需及時就醫(yī)。產(chǎn)后哺乳期仍需維持鈣和維生素D的充足攝入,通過母乳為嬰兒提供持續(xù)營養(yǎng)保障。
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