眼球玻璃體混濁通常是指玻璃體液化或纖維組織增生導(dǎo)致的視覺(jué)異常,可能與年齡增長(zhǎng)、近視、眼內(nèi)炎癥或出血等因素有關(guān)。玻璃體混濁主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)漂浮物、閃光感或視野模糊等癥狀,多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療,但需警惕視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。
玻璃體混濁的常見(jiàn)原因是玻璃體隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生液化,膠原纖維凝聚形成漂浮物。高度近視患者因眼軸延長(zhǎng)可能導(dǎo)致玻璃體后脫離,出現(xiàn)飛蚊癥癥狀。眼內(nèi)炎癥如葡萄膜炎或視網(wǎng)膜血管病變引起的玻璃體積血,也會(huì)導(dǎo)致混濁加重。部分患者可能因外傷或糖尿病視網(wǎng)膜病變引發(fā)玻璃體出血,需及時(shí)干預(yù)。
生理性玻璃體混濁通常表現(xiàn)為少量半透明漂浮物,不影響視力且會(huì)逐漸適應(yīng)。病理性混濁可能出現(xiàn)突然增多的黑點(diǎn)、伴有閃光感或視野缺損,提示視網(wǎng)膜裂孔或脫離風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者出現(xiàn)紅色煙霧狀混濁時(shí),需排查玻璃體積血。葡萄膜炎導(dǎo)致的混濁多伴有眼紅、畏光等炎癥反應(yīng)。
玻璃體混濁的診斷需通過(guò)散瞳眼底檢查、眼部B超或光學(xué)相干斷層掃描確認(rèn)。生理性混濁建議定期觀察,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。病理性混濁如視網(wǎng)膜裂孔可采用激光封堵,嚴(yán)重玻璃體出血需行玻璃體切割術(shù)。藥物治療可選用卵磷脂絡(luò)合碘片、沃麗汀片或明目地黃丸等改善微循環(huán),但須在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
日常應(yīng)注意避免眼部外傷,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。高度近視者應(yīng)避免跳水、蹦極等劇烈運(yùn)動(dòng),每年進(jìn)行眼底檢查。出現(xiàn)突然加重的飛蚊癥、閃光感或視野缺損時(shí),須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。保持規(guī)律作息和富含維生素C、鋅的飲食,有助于延緩玻璃體退化進(jìn)程。
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