高血壓危急值通常指收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓超過(guò)120毫米汞柱,此時(shí)可能引發(fā)高血壓急癥或亞急癥,需立即就醫(yī)干預(yù)。
當(dāng)血壓達(dá)到危急值水平時(shí),血管壁承受的壓力急劇升高,可能誘發(fā)腦出血、急性心力衰竭、主動(dòng)脈夾層等致命并發(fā)癥。收縮壓180-220毫米汞柱伴隨劇烈頭痛、視力模糊等癥狀時(shí),屬于高血壓急癥,需在1小時(shí)內(nèi)降壓治療。若收縮壓超過(guò)220毫米汞柱或舒張壓超過(guò)140毫米汞柱,可能直接導(dǎo)致靶器官損傷,需在30分鐘內(nèi)啟動(dòng)靜脈降壓藥物。部分患者血壓雖達(dá)危急值但無(wú)急性器官損害表現(xiàn),稱為高血壓亞急癥,也需在24小時(shí)內(nèi)將血壓降至安全范圍。測(cè)量時(shí)應(yīng)重復(fù)進(jìn)行三次,取平均值確認(rèn)結(jié)果,避免因情緒波動(dòng)或測(cè)量誤差誤判。
高血壓患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加全谷物和新鮮蔬菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。規(guī)律監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,記錄波動(dòng)情況。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,控制體重指數(shù)在24以下。若發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱或出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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