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骨折了怎么處理

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骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、冷敷處理、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力、骨骼發(fā)育異常等原因引起。

1、固定制動(dòng)

骨折后應(yīng)立即用夾板或硬質(zhì)材料固定傷肢,避免移動(dòng)斷端加重?fù)p傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持伸直狀態(tài)搬運(yùn)。固定范圍需超過(guò)骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié),松緊度以能插入一指為宜。臨時(shí)固定后需盡快就醫(yī),避免自行復(fù)位造成血管神經(jīng)損傷。

2、冷敷處理

傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋間斷冷敷骨折部位,每次15-20分鐘間隔2小時(shí)。低溫能收縮血管減少出血腫脹,緩解疼痛。冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋防止凍傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。伴有開(kāi)放性傷口時(shí)須先清創(chuàng)再冷敷,避免污染創(chuàng)面。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,鈣劑如碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。嚴(yán)重疼痛可使用曲馬多緩釋片,但須警惕成癮性。病理性骨折需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用阿侖膦酸鈉片治療骨質(zhì)疏松。

4、手術(shù)治療

移位明顯的骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。開(kāi)放性骨折需急診清創(chuàng)后外固定支架治療,合并血管損傷時(shí)需血管吻合術(shù)。兒童青枝骨折多采用閉合復(fù)位石膏固定,老年髖部骨折常需人工關(guān)節(jié)置換。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),早期以等長(zhǎng)收縮為主,后期增加抗阻訓(xùn)練。上肢骨折可做握力球鍛煉,下肢骨折需拄拐部分負(fù)重過(guò)渡??祻?fù)期間可配合超聲波、電刺激等物理治療,促進(jìn)骨痂形成和功能恢復(fù)。

骨折后需保持高蛋白高鈣飲食,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和患肢負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。長(zhǎng)期臥床者需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓,進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和未受傷肢體活動(dòng)。出現(xiàn)患肢麻木、蒼白或劇烈疼痛需立即就醫(yī),警惕骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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