盆骨骨折是否需要手術取決于骨折類型和嚴重程度。穩(wěn)定性骨折通常無須手術,不穩(wěn)定性骨折或合并臟器損傷時需手術干預。
穩(wěn)定性骨折指骨盆環(huán)結構未完全斷裂,骨折端移位不明顯,可通過臥床休息、骨盆帶固定等保守治療恢復?;颊咝璞3?-8周絕對臥床,期間配合鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊緩解疼痛,使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。
不穩(wěn)定性骨折伴隨骨盆環(huán)兩處以上斷裂或明顯移位時,需行切開復位內(nèi)固定術。合并膀胱、尿道等臟器損傷者需急診手術,常見術式包括外固定架固定、恥骨聯(lián)合鋼板內(nèi)固定等。術后需預防感染,可使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。
盆骨骨折患者康復期應避免過早負重,術后6周內(nèi)使用助行器輔助活動。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進骨骼愈合,每日鈣攝入量不低于1000毫克。定期復查X線觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復診。康復訓練應在專業(yè)醫(yī)師指導下循序漸進進行,初期以肌肉等長收縮為主,后期逐步增加關節(jié)活動度和負重練習。
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