腸道淋巴瘤的癥狀主要有腹痛、腹部包塊、腸梗阻、體重下降和消化道出血等。腸道淋巴瘤是起源于腸道淋巴組織的惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進(jìn)展癥狀逐漸加重。
腹痛是腸道淋巴瘤最常見的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛部位與腫瘤位置相關(guān)。腫瘤侵犯腸壁神經(jīng)或引起腸管擴(kuò)張時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。腹痛可能伴隨腹脹、惡心等不適感,進(jìn)食后癥狀可能加重。
約半數(shù)患者可在腹部觸及包塊,包塊質(zhì)地中等偏硬,表面多不規(guī)則,活動(dòng)度差。包塊多見于右下腹,與回盲部淋巴瘤好發(fā)部位一致。包塊增大可能壓迫鄰近器官引起相應(yīng)癥狀。
腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致腸腔狹窄或腸管外壓可引起不完全性或完全性腸梗阻。表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣。腸梗阻癥狀可能反復(fù)發(fā)作并逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)需要急診手術(shù)解除梗阻。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的體重下降,可能與腫瘤消耗、食欲減退和吸收不良有關(guān)。體重下降常超過(guò)原體重的10%,且進(jìn)展較快。伴隨乏力、貧血等全身癥狀時(shí)需警惕惡性腫瘤可能。
腫瘤侵犯血管可引起消化道出血,表現(xiàn)為黑便或便血。出血量少時(shí)僅表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性,大量出血可能導(dǎo)致貧血甚至休克?;孛げ苛馨土龈装l(fā)生出血,可能與局部血供豐富有關(guān)。
對(duì)于出現(xiàn)上述癥狀的患者,建議盡早就醫(yī)完善腸鏡、CT等檢查明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期制定個(gè)體化治療方案,包括化療、放療、靶向治療或手術(shù)等綜合治療手段。治療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)支持,選擇易消化、高蛋白飲食,少量多餐,避免辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,適度活動(dòng),避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,如有不適及時(shí)就診。
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