小兒發(fā)燒時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化、保持水分?jǐn)z入、觀察伴隨癥狀、合理使用退燒藥物、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。發(fā)熱可能是由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素等引起,需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施。
使用電子體溫計(jì)或耳溫槍定時(shí)測(cè)量體溫,每4小時(shí)記錄一次。腋溫超過(guò)37.3攝氏度或肛溫超過(guò)38攝氏度定義為發(fā)熱。避免使用水銀體溫計(jì)以防破碎風(fēng)險(xiǎn)。體溫驟升超過(guò)39攝氏度或持續(xù)高熱超過(guò)3天需警惕嚴(yán)重感染可能。
發(fā)熱會(huì)增加不顯性失水,應(yīng)少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。觀察尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),嬰幼兒每日尿量應(yīng)維持6-8次。避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)液體。
注意是否伴隨皮疹、嘔吐、抽搐、嗜睡等警示癥狀。記錄發(fā)熱規(guī)律如午后加重或夜間高熱。觀察有無(wú)咳嗽、腹瀉、耳痛等局部感染體征。出現(xiàn)手腳冰涼伴寒戰(zhàn)可能提示體溫快速上升期。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥間隔使用需間隔4小時(shí)以上。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫評(píng)估效果。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱須立即就診。高熱伴意識(shí)改變、皮疹蔓延或呼吸困難需急診處理。反復(fù)發(fā)熱超過(guò)5天應(yīng)排查川崎病等非感染因素。就醫(yī)時(shí)攜帶詳細(xì)體溫記錄和用藥情況供醫(yī)生參考。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。溫水擦浴時(shí)避開(kāi)胸腹部,禁用酒精物理降溫。發(fā)熱期間提供易消化的粥類、面條等食物?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),體溫正常24小時(shí)后再考慮返校。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性發(fā)熱疾病。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)急救知識(shí),備齊退熱藥物和體溫測(cè)量工具。
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