蘇打水對(duì)降尿酸有一定輔助作用,但無(wú)法替代藥物治療。高尿酸血癥或痛風(fēng)患者可適量飲用無(wú)糖蘇打水,但需結(jié)合飲食調(diào)整和規(guī)范治療。
蘇打水中的碳酸氫鈉成分能堿化尿液,促進(jìn)尿酸排泄,從而間接降低血尿酸水平。臨床常用碳酸氫鈉片輔助治療痛風(fēng)急性發(fā)作期,但日常飲用蘇打水的堿化效果較弱。市售蘇打水需注意選擇無(wú)糖、無(wú)添加劑的產(chǎn)品,含糖蘇打水可能增加代謝負(fù)擔(dān)。對(duì)于血尿酸水平超過(guò)540微摩爾每升或已出現(xiàn)痛風(fēng)石的患者,仍需以抑制尿酸生成的別嘌醇片、促進(jìn)排泄的苯溴馬隆片等藥物為主。長(zhǎng)期大量飲用蘇打水可能導(dǎo)致鈉攝入過(guò)量,高血壓患者應(yīng)謹(jǐn)慎。
部分特殊情況下蘇打水的降尿酸作用有限。腎功能不全患者尿液堿化能力下降,飲用蘇打水效果不明顯。遺傳性嘌呤代謝異?;蚰[瘤溶解綜合征引起的高尿酸血癥,需針對(duì)性使用拉布立酶等藥物。合并胃潰瘍者過(guò)量飲用可能刺激胃黏膜。尿酸結(jié)石患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲用量,避免過(guò)度堿化尿液誘發(fā)其他類型結(jié)石。
高尿酸人群日常應(yīng)控制每日嘌呤攝入量低于200毫克,避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。每日飲水2000-3000毫升,可選擇白開(kāi)水、淡茶與蘇打水交替飲用。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘以上。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,痛風(fēng)急性發(fā)作期及時(shí)使用秋水仙堿片緩解癥狀。避免突然受涼或關(guān)節(jié)損傷,肥胖者需逐步減重,每月減重不超過(guò)2公斤。
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