房顫患者最常見(jiàn)的脈搏是脈搏短絀,表現(xiàn)為脈率低于心率。房顫是心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng),屬于心律失常的一種,可能由高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素引起。
房顫發(fā)作時(shí)心房電活動(dòng)紊亂,導(dǎo)致心室率快而不規(guī)則。由于部分心臟搏動(dòng)過(guò)弱無(wú)法產(chǎn)生有效脈搏,聽(tīng)診心率??煊谟|診脈率,這種差異稱(chēng)為脈搏短絀。典型表現(xiàn)為脈搏節(jié)律絕對(duì)不齊、強(qiáng)弱不等,可能伴隨心悸、乏力或頭暈癥狀。長(zhǎng)期未控制的房顫可能增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)心電圖確診。
少數(shù)早期房顫或陣發(fā)性房顫患者可能暫時(shí)未出現(xiàn)明顯脈搏短絀,但隨病情進(jìn)展多數(shù)會(huì)發(fā)展為典型表現(xiàn)。部分患者服用控制心室率藥物后,脈搏短絀程度可能減輕。老年患者或合并心力衰竭者可能出現(xiàn)脈搏細(xì)弱不易察覺(jué)的情況。
建議房顫患者定期監(jiān)測(cè)脈搏和心率,記錄異常情況。日常需限制咖啡因和酒精攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等預(yù)防血栓,控制心室率藥物如美托洛爾緩釋片、地高辛片等。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
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