房顫患者最常見(jiàn)的脈搏是脈搏短絀,表現(xiàn)為脈搏節(jié)律絕對(duì)不齊、強(qiáng)弱不等且脈率低于心率。房顫即心房顫動(dòng),是一種常見(jiàn)的心律失常,可能由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等因素引起。
脈搏短絀是房顫的典型體征,由于心房電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致心室率不規(guī)則,心臟收縮效率下降,部分心搏無(wú)法產(chǎn)生有效脈搏。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏節(jié)律完全不規(guī)則,強(qiáng)度忽強(qiáng)忽弱,同時(shí)脈率明顯少于聽(tīng)診心率,這種差異稱為脈搏短絀。長(zhǎng)期房顫可能誘發(fā)心力衰竭、腦卒中等并發(fā)癥,需通過(guò)心電圖確診并評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)房顫患者可能表現(xiàn)為規(guī)整脈搏,多見(jiàn)于房顫合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯或植入起搏器后。部分陣發(fā)性房顫患者在發(fā)作間歇期脈搏可暫時(shí)恢復(fù)正常節(jié)律。老年患者或甲狀腺功能亢進(jìn)者可能出現(xiàn)快速型房顫,此時(shí)脈率與心率差異可能縮小,但節(jié)律仍不規(guī)整。
房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)脈搏變化,避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì),控制血壓和血脂水平。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物預(yù)防血栓,必要時(shí)考慮射頻消融或左心耳封堵等治療。出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難或暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。
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