房顫患者的心率和脈搏通常表現(xiàn)為心率快慢不一、脈搏強(qiáng)弱不等且脈率少于心率的特點(diǎn)。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱，屬于常見的心律失常，主要由心房電活動(dòng)紊亂導(dǎo)致。
房顫發(fā)作時(shí)心房失去正常收縮功能，僅出現(xiàn)快速無序顫動(dòng)，頻率可達(dá)350-600次/分。心室率快慢取決于房室結(jié)傳導(dǎo)功能，未規(guī)范治療者靜息心率常超過100次/分。由于心房無效收縮，心室充盈量差異顯著，導(dǎo)致脈搏強(qiáng)弱不等。部分心臟搏動(dòng)因心室充盈不足未能形成有效脈搏，造成脈率少于心率的脈搏短絀現(xiàn)象，兩者差值可達(dá)10-50次/分。長(zhǎng)期未控制的快速房顫可誘發(fā)心力衰竭，典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。
少數(shù)患者可表現(xiàn)為緩慢型房顫，心室率低于60次/分，多見于老年患者或合并房室傳導(dǎo)阻滯者。此類情況需警惕竇房結(jié)功能異常，可能需起搏器治療。極少數(shù)陣發(fā)性房顫患者在發(fā)作間歇期可維持正常心律，此時(shí)心率和脈搏特征與常人無異。
房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率和脈搏，記錄兩者差值變化。日常需限制咖啡因攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心動(dòng)過速。建議使用電子血壓計(jì)同步測(cè)量心率與脈搏，發(fā)現(xiàn)脈率差異持續(xù)超過20次/分或出現(xiàn)胸悶暈厥時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診。規(guī)范抗凝治療可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，β受體阻滯劑等藥物有助于控制心室率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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