孩子掌骨骨折后,石膏固定的拆除時間一般為4-6周,具體時間取決于骨折的嚴重程度、愈合情況和孩子的年齡。
掌骨骨折后,石膏固定的主要目的是維持骨折斷端的穩(wěn)定,為骨骼愈合創(chuàng)造良好條件。拆除石膏的時間并非固定不變,而是需要根據(jù)復查的X光片結(jié)果,由醫(yī)生判斷骨折愈合是否達到臨床標準。對于沒有明顯移位、穩(wěn)定性較好的線性骨折,愈合相對較快,石膏固定時間可能較短,通常在4周左右。這類骨折在固定初期,醫(yī)生會建議定期復查,觀察骨折對位情況。如果骨折端出現(xiàn)輕微移位或成角,愈合過程可能受到影響,固定時間會相應延長到5周左右。對于涉及關節(jié)面、有明顯移位或?qū)儆诜鬯樾怨钦鄣膹碗s情況,骨骼愈合的難度增加,所需的固定時間也最長,可能需要6周甚至更長時間。在整個固定期間,家長需密切觀察孩子手指末梢的皮膚顏色、溫度和感覺,確保石膏松緊適度,避免因過緊導致血液循環(huán)障礙或過松失去固定作用。同時,在醫(yī)生指導下,可以適當活動未被固定的手指關節(jié),有助于預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
拆除石膏后,并不意味著功能完全恢復。由于長時間固定,孩子的手腕和手指關節(jié)可能出現(xiàn)活動受限、肌肉力量減弱。此時應在康復醫(yī)生或治療師的指導下,開始循序漸進的功能鍛煉,包括主動的關節(jié)屈伸活動、抓握練習等,以恢復關節(jié)活動度和肌肉力量。初期鍛煉應以不引起劇烈疼痛為宜,避免暴力扳動關節(jié)。飲食上,可以適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入,如牛奶、豆制品、深海魚等,為骨骼修復提供營養(yǎng)支持。如果拆除石膏后,孩子的手部腫脹持續(xù)不消、疼痛加劇或關節(jié)活動障礙明顯,應及時返回醫(yī)院復診。
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