心臟增大可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力、下肢水腫等癥狀。心臟增大通常由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等原因引起,需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診。
心臟增大會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力減弱,心臟泵血效率下降,為滿足身體需求,心臟會(huì)代償性加快跳動(dòng),從而引發(fā)心悸?;颊呖赡芨杏X(jué)心跳加快、心律不齊或心前區(qū)不適。高血壓性心臟病、擴(kuò)張型心肌病等疾病均可引起此類癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心律,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
心臟增大會(huì)影響肺部血液循環(huán),導(dǎo)致肺淤血,尤其在平臥時(shí)更為明顯,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。二尖瓣狹窄、心力衰竭患者常見(jiàn)該癥狀。建議采取半臥位休息,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺水腫,必要時(shí)配合吸氧治療。
心臟泵血功能下降會(huì)導(dǎo)致全身組織供血不足,引發(fā)持續(xù)性疲勞感?;颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微活動(dòng)即體力不支、精神萎靡。貧血性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病等均可導(dǎo)致該表現(xiàn)。需保證充足休息,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,同時(shí)治療原發(fā)疾病如服用左甲狀腺素鈉片糾正甲亢。
右心功能不全時(shí)靜脈回流受阻,液體滲入組織間隙形成凹陷性水腫,多從足踝部開(kāi)始向上蔓延。慢性肺源性心臟病、三尖瓣關(guān)閉不全患者常見(jiàn)該癥狀。日常需抬高下肢,限制水分?jǐn)z入,醫(yī)生可能開(kāi)具氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿藥物。
心肌肥厚需氧量增加但供血不足時(shí),可能引發(fā)心絞痛樣疼痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄患者易出現(xiàn)該癥狀。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療需使用地爾硫卓緩釋膠囊改善心肌缺血。
心臟增大患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心臟功能。日常保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。根據(jù)心功能分級(jí)進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)癥狀加重或體重短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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