心臟增大可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心臟增大可能與高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度有氧活動(dòng)，如快走或游泳每周3-5次。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。睡眠時(shí)墊高枕頭能緩解夜間陣發(fā)性呼吸困難。
2、控制原發(fā)病
高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等鈣拮抗劑，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)用鹽酸二甲雙胍片維持血糖穩(wěn)定，糖化血紅蛋白目標(biāo)值低于7%。甲狀腺功能亢進(jìn)者需配合甲巰咪唑片治療，定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
3、改善心功能藥物
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可延緩心室重構(gòu)，用藥期間需監(jiān)測血鉀和肌酐。β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾片能降低心肌耗氧量，初始劑量應(yīng)從12.5毫克開始逐步增量。利尿劑呋塞米片適用于合并水腫患者，使用期間注意補(bǔ)充鉀鹽防止電解質(zhì)紊亂。
4、抗凝治療
合并房顫患者需長期服用華法林鈉片，維持國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在2-3之間。新型口服抗凝藥利伐沙班片無需常規(guī)監(jiān)測凝血功能，但腎功能不全者需調(diào)整劑量?？寡“逅幬锪蛩釟渎冗粮窭灼m用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者，需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重瓣膜病變需行二尖瓣置換術(shù)，生物瓣膜使用壽命約10-15年。終末期心衰患者可考慮心臟移植，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑他克莫司膠囊。部分心肌病患者適合植入心臟再同步化起搏器，能改善左右心室收縮不同步現(xiàn)象。
心臟增大患者應(yīng)每日晨起稱重，3天內(nèi)體重增加2公斤需及時(shí)就診。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花，限制每日液體攝入量在1.5升以內(nèi)。保持環(huán)境溫度恒定避免冷熱刺激，外出時(shí)攜帶急救卡片注明用藥信息。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解應(yīng)立即呼叫急救。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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