眼癌通常指眼部惡性腫瘤,可通過(guò)視力下降、視野缺損、眼球突出、眼瞼腫塊、瞳孔異常等癥狀初步判斷。眼癌可能由遺傳因素、紫外線暴露、化學(xué)物質(zhì)刺激、病毒感染、免疫缺陷等原因引起,需通過(guò)眼底檢查、超聲檢查、病理活檢等方式確診。
視力進(jìn)行性下降是眼癌常見(jiàn)早期表現(xiàn),可能與視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤或脈絡(luò)膜黑色素瘤壓迫視神經(jīng)有關(guān)。患者可能出現(xiàn)視物模糊、視物變形,伴隨閃光感或飛蚊癥。確診需通過(guò)眼底熒光造影或光學(xué)相干斷層掃描。治療可選用長(zhǎng)春新堿注射液、卡鉑注射液等化療藥物,或采用質(zhì)子放療等局部治療手段。
視野出現(xiàn)固定暗點(diǎn)或扇形缺損提示可能存在眼內(nèi)腫瘤占位,常見(jiàn)于脈絡(luò)膜黑色素瘤。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)逐步壓迫視網(wǎng)膜,導(dǎo)致視野范圍縮小。檢查需結(jié)合視野計(jì)和B超檢查。對(duì)于局限性腫瘤可考慮鞏膜敷貼放療,使用碘125放射性粒子局部照射。
單側(cè)眼球進(jìn)行性突出需警惕眼眶橫紋肌肉瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤??赡馨殡S眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視癥狀。CT或MRI檢查可明確腫瘤范圍。治療需根據(jù)病理類(lèi)型選擇環(huán)磷酰胺片聯(lián)合放療,或采用眼眶內(nèi)容物剜除術(shù)等根治性手術(shù)。
眼瞼無(wú)痛性硬結(jié)可能是基底細(xì)胞癌或皮脂腺癌表現(xiàn)。腫塊表面可能出現(xiàn)潰瘍、出血,生長(zhǎng)緩慢但持續(xù)增大。確診需病理活檢。早期可選用咪喹莫特乳膏局部治療,進(jìn)展期需手術(shù)切除聯(lián)合順鉑注射液化療。
瞳孔形狀改變或?qū)夥瓷湎Э赡芴崾竞缒ず谏亓???梢?jiàn)虹膜局部增厚或色素沉著,可能繼發(fā)青光眼。需通過(guò)房角鏡和超聲生物顯微鏡檢查。治療可選擇虹膜局部切除術(shù),或使用絲裂霉素C滴眼液控制腫瘤生長(zhǎng)。
日常應(yīng)注意避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。定期進(jìn)行眼科檢查,尤其是有家族史或長(zhǎng)期接觸輻射的人群。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、眼痛、視力變化等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免揉眼或自行用藥。飲食上多攝入富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等,有助于維護(hù)眼部健康。
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