肺癌可通過(guò)低劑量CT篩查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式診斷。肺癌可能由長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病、空氣污染等原因引起，早期常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀。
1、低劑量CT篩查
低劑量CT是早期肺癌篩查的首選方法，能發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的肺結(jié)節(jié)，輻射量?jī)H為常規(guī)CT的十分之一。建議40歲以上吸煙者或高危人群每年進(jìn)行一次篩查。若發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)，需結(jié)合動(dòng)態(tài)隨訪觀察生長(zhǎng)速度。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
肺癌相關(guān)標(biāo)志物包括癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等。單項(xiàng)指標(biāo)升高不具有特異性，需聯(lián)合檢測(cè)并結(jié)合影像學(xué)判斷。腫瘤標(biāo)志物更適用于療效監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)評(píng)估。
3、病理活檢
經(jīng)支氣管鏡活檢、CT引導(dǎo)下肺穿刺或胸腔鏡手術(shù)獲取組織標(biāo)本，通過(guò)免疫組化確定病理類型。小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌的治療方案差異顯著，準(zhǔn)確分型對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
4、支氣管鏡檢查
適用于中央型肺癌診斷，可直接觀察氣管內(nèi)新生物并進(jìn)行活檢。熒光支氣管鏡能發(fā)現(xiàn)早期黏膜病變，超聲支氣管鏡可評(píng)估縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。檢查前需禁食6小時(shí)以上。
5、PET-CT檢查
通過(guò)氟代脫氧葡萄糖顯像判斷腫瘤代謝活性，對(duì)鑒別良惡性病變、發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有較高價(jià)值。標(biāo)準(zhǔn)攝取值超過(guò)2.5提示惡性可能，但需排除結(jié)核等假陽(yáng)性情況。檢查后需多喝水促進(jìn)顯影劑排泄。
預(yù)防肺癌需戒煙并避免二手煙暴露，從事石棉接觸等職業(yè)者應(yīng)做好防護(hù)，室內(nèi)注意通風(fēng)減少烹飪油煙吸入。出現(xiàn)持續(xù)2周以上的刺激性干咳、不明原因體重下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或胸外科就診。確診患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致氣胸等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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