月經(jīng)呈黑褐色可能由經(jīng)血氧化、宮寒、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
經(jīng)血接觸空氣后氧化變黑褐色屬正常現(xiàn)象,常見于月經(jīng)初期或末期流量較少時。血液滯留宮腔時間較長時,血紅蛋白中的鐵元素氧化形成含鐵血黃素,導(dǎo)致顏色加深。這種情況無須特殊處理,注意保持會陰清潔,避免使用不透氣衛(wèi)生用品即可。
中醫(yī)認為寒凝血瘀可致經(jīng)血顏色暗沉,常伴隨痛經(jīng)、血塊增多等癥狀。日??蔁岱笙赂共?,飲用姜棗茶等溫性飲品。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥,避免生冷飲食及過度勞累。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜脫落不全,陳舊血液積聚形成黑褐色分泌物??赡馨橛性陆?jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。需通過性激素六項檢查確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢,表現(xiàn)為黑褐色經(jīng)血伴隨進行性痛經(jīng)。婦科超聲可見巧克力囊腫,CA125指標可能升高。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,中重度需考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶,術(shù)后配合注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制復(fù)發(fā)。
細菌感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥時,壞死組織與血液混合排出呈黑褐色,多伴有下腹墜痛、異常分泌物。需做分泌物培養(yǎng)明確病原體,常用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠等抗生素治療,急性期需臥床休息并禁止性生活。
建議記錄月經(jīng)周期及伴隨癥狀,避免過度節(jié)食或劇烈運動。日常可適量食用豬肝、菠菜等富鐵食物,經(jīng)期注意腰腹部保暖。若黑褐色經(jīng)血持續(xù)3個月以上,或出現(xiàn)嚴重腹痛、發(fā)熱等癥狀,需及時進行婦科檢查、超聲及激素水平檢測,排除器質(zhì)性病變后針對性治療。
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