落枕后脖子一直疼可通過熱敷、頸部制動(dòng)、藥物止痛、中醫(yī)理療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。落枕通常由睡姿不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎退變、枕頭不適等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
急性期應(yīng)減少頸部活動(dòng),避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作??墒褂妙i托臨時(shí)固定,但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過3天,以防頸部肌肉萎縮。睡眠時(shí)用毛巾卷支撐頸部生理曲度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣嚴(yán)重者可配合鹽酸乙哌立松片,但需注意藥物胃腸道反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測(cè)。
針灸取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位,配合推拿松解胸鎖乳突肌和斜方肌痙攣。拔罐可在疼痛區(qū)域留罐5-10分鐘,局部淤紫屬正?,F(xiàn)象。傳統(tǒng)療法需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行頸部活動(dòng)度訓(xùn)練,包括緩慢的低頭、仰頭、側(cè)偏及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,每個(gè)方向保持5秒,重復(fù)5-8次。后期可加入彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)頸部肌肉力量,訓(xùn)練時(shí)保持呼吸平穩(wěn)無疼痛。
日常應(yīng)選擇高度適中的枕頭,避免俯臥睡姿,注意頸部保暖。長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)做頸部伸展,加強(qiáng)肩背部肌肉鍛煉。若疼痛持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)上肢麻木、頭暈等癥狀,需及時(shí)排查頸椎間盤突出等器質(zhì)性病變?;謴?fù)期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),飲食可適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜。
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