手指關(guān)節(jié)晨起僵硬可能由生理性因素、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

一、生理性因素

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或夜間手指活動(dòng)減少，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍組織液循環(huán)減緩，從而在晨起時(shí)出現(xiàn)短暫的僵硬感。這種情況通常與過度使用手指、受涼或睡眠姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為僵硬時(shí)間短，活動(dòng)后幾分鐘內(nèi)即可緩解，且不伴有明顯疼痛或腫脹。改善措施以日常護(hù)理為主，包括晨起后輕柔活動(dòng)手指、用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)、注意手部保暖以及避免睡前長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或電腦。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)時(shí)有摩擦感、后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。其晨僵特點(diǎn)為時(shí)間較短，一般不超過30分鐘。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等，以緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)功能。對(duì)于嚴(yán)重病例，可能需要考慮關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，可伴有疲勞、低熱等全身癥狀。其晨僵持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，往往超過1小時(shí)，且活動(dòng)后改善不明顯。治療目標(biāo)是控制炎癥、延緩關(guān)節(jié)破壞，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等改善病情抗風(fēng)濕藥，以及洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。生物制劑和靶向合成藥物也是重要治療選擇。

四、腱鞘炎

腱鞘炎可能與手指重復(fù)性勞損、外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手指活動(dòng)時(shí)疼痛、彈響或卡頓，在掌指關(guān)節(jié)處可能觸及痛性結(jié)節(jié)。晨起時(shí)因肌腱在狹窄的腱鞘內(nèi)滑動(dòng)不暢而感到僵硬。治療上，早期可通過休息、夾板固定、熱敷緩解。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用，或進(jìn)行局部封閉注射。對(duì)于保守治療無效的狹窄性腱鞘炎，可采用小針刀或手術(shù)切開腱鞘松解。

五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與高尿酸血癥直接相關(guān)，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)炎癥。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但手指關(guān)節(jié)也可受累。急性發(fā)作期晨起時(shí)可有關(guān)節(jié)僵硬。治療分為急性期和間歇期。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片或外用扶他林軟膏抗炎鎮(zhèn)痛。間歇期則需使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物長(zhǎng)期控制尿酸水平，并嚴(yán)格進(jìn)行飲食管理。

出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)晨起僵硬后，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)注意手部保暖，避免接觸冷水，冬季可佩戴手套。每日可進(jìn)行溫和的手指伸展運(yùn)動(dòng)，如緩慢握拳再?gòu)堥_，以保持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上，保證均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含鈣質(zhì)和維生素的食物，如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜。對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)患者，需控制體重，減少高嘌呤食物攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性的手部精細(xì)動(dòng)作，工作間隙適當(dāng)休息和活動(dòng)手指。若僵硬持續(xù)不緩解、時(shí)間延長(zhǎng)、或伴有疼痛、腫脹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往風(fēng)濕免疫科或骨科就診，明確診斷并接受規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期用藥以免延誤病情。