小孩濕疹的具體癥狀表現(xiàn)主要包括皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、干燥脫屑以及劇烈瘙癢。
小孩濕疹早期典型表現(xiàn)是皮膚上出現(xiàn)邊界不清的片狀或點狀紅斑,紅斑基礎上可迅速出現(xiàn)密集的針尖至粟粒大小的紅色丘疹。這些皮損通常對稱分布,常見于面頰、額部、頭皮、頸部以及四肢的伸側(cè)。紅斑和丘疹的形成與皮膚屏障功能受損、局部免疫炎癥反應活躍有關,炎癥導致毛細血管擴張和炎性細胞浸潤,從而在皮膚表面呈現(xiàn)紅色改變。
在急性期或亞急性期,濕疹皮損處可能出現(xiàn)透明或渾濁的小水皰,水皰破潰后會有淡黃色清亮或略微渾濁的液體滲出,形成濕潤的糜爛面。這一階段被稱為滲出性濕疹,常見于嬰幼兒。滲出是局部炎癥反應加劇、組織液外滲的結果,表明皮損處于急性炎癥狀態(tài)。此時皮膚表面潮濕,容易繼發(fā)細菌感染。
當濕疹進入慢性期或發(fā)生在皮膚較為干燥的個體時,主要表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙、增厚,表面覆蓋灰白色的鱗屑或糠秕狀脫屑。皮膚紋理加深,呈苔蘚樣變,醫(yī)學上稱為慢性單純性苔蘚。干燥脫屑是由于長期炎癥導致皮膚角質(zhì)層屏障功能嚴重破壞,經(jīng)皮水分丟失增加,皮脂腺和汗腺分泌減少所致,常見于肘窩、腘窩、手腕等部位。
劇烈瘙癢是貫穿濕疹病程的核心癥狀,可出現(xiàn)在皮損顯現(xiàn)之前或伴隨皮損全程。瘙癢常呈陣發(fā)性發(fā)作,尤其在夜間、熱水浴后或環(huán)境溫度升高時加劇。瘙癢感難以忍受,導致患兒頻繁搔抓。搔抓行為會進一步破壞皮膚屏障,形成“瘙癢-搔抓-皮損加重-更癢”的惡性循環(huán),是導致濕疹遷延不愈和繼發(fā)感染的重要原因。
由于長期搔抓和摩擦,濕疹區(qū)域可能出現(xiàn)抓痕、血痂、皮膚色素沉著或色素減退等繼發(fā)性皮損。抓痕是搔抓導致的線狀表皮剝脫;血痂是抓破皮膚后滲血凝固形成;色素改變則是慢性炎癥對皮膚黑素細胞影響的結果。嚴重搔抓還可導致皮膚破損,增加金黃色葡萄球菌等病原體定植和感染的風險,出現(xiàn)膿皰、膿痂等感染跡象。
家長需注意觀察孩子皮膚狀況,保持皮膚清潔與適度濕潤,使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品,洗浴后及時涂抹足量保濕潤膚劑。穿著寬松、柔軟的純棉衣物,避免羊毛、化纖等材質(zhì)直接接觸皮膚。室內(nèi)保持適宜溫濕度,避免過熱出汗。盡量避免孩子搔抓,可修剪指甲或夜間佩戴棉質(zhì)手套。記錄可能誘發(fā)或加重濕疹的因素,如特定食物、塵螨、花粉等,并在醫(yī)生指導下嘗試回避。若皮疹范圍擴大、滲出增多、出現(xiàn)膿點或孩子因瘙癢嚴重影響睡眠及日?;顒?,應及時帶孩子前往皮膚科就診,由醫(yī)生評估后制定個體化的治療方案,切勿自行濫用藥物。
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