小孩佝僂病早期癥狀主要包括多汗、夜驚、煩躁不安，進(jìn)展期可出現(xiàn)骨骼改變?nèi)绶斤B、肋骨串珠、手鐲征，嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為O型腿或X型腿、脊柱畸形等。佝僂病主要是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙。
一、多汗
多汗是佝僂病早期常見(jiàn)癥狀，尤其多見(jiàn)于頭部。由于維生素D不足影響自主神經(jīng)功能，患兒在進(jìn)食、活動(dòng)或睡眠時(shí)頭部出汗明顯，與環(huán)境溫度無(wú)關(guān)。家長(zhǎng)需注意保持皮膚清潔干燥，避免著涼。日常護(hù)理可適當(dāng)減少衣物，勤擦汗，并保證室內(nèi)通風(fēng)。
二、夜驚
夜驚表現(xiàn)為患兒夜間突然驚醒、哭鬧不安，與維生素D缺乏引起的神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。這種情況可能干擾睡眠質(zhì)量，影響生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)需營(yíng)造安靜睡眠環(huán)境，建立規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)，應(yīng)就醫(yī)檢查維生素D水平，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素AD滴劑。
三、煩躁不安
佝僂病患兒常出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易激惹等表現(xiàn)，與鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉興奮性增加相關(guān)?；純嚎赡芸摁[增多，難以安撫。家長(zhǎng)需保持耐心，通過(guò)安撫玩具、輕柔音樂(lè)等方式緩解情緒。日常需注重均衡營(yíng)養(yǎng)，適時(shí)添加含鈣輔食如蛋黃、奶制品。
四、骨骼改變
進(jìn)展期佝僂病會(huì)出現(xiàn)特征性骨骼改變。方顱表現(xiàn)為前額及頂骨對(duì)稱性隆起；肋骨串珠可在肋骨與肋軟骨交界處觸及串珠樣突起；手鐲征見(jiàn)于腕部骨骺膨大。這些改變與骨樣組織增生相關(guān)，需通過(guò)X線檢查確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D制劑如膽維丁乳，配合鈣劑如碳酸鈣D3顆粒。
五、下肢畸形
嚴(yán)重佝僂病可能導(dǎo)致下肢承重骨彎曲變形，形成O型腿或X型腿。這種情況多發(fā)生在站立行走期，與骨質(zhì)軟化承重后變形有關(guān)。晚期可能伴發(fā)脊柱后凸或側(cè)彎。需盡早就醫(yī)進(jìn)行矯形治療，輕度畸形可通過(guò)維生素D治療配合支具矯正，重度需考慮手術(shù)干預(yù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)多汗、睡眠不安等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)維生素D水平，保證每日充足日照時(shí)間，嬰兒需補(bǔ)充預(yù)防量維生素D。飲食中添加富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)。若已出現(xiàn)骨骼改變，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查骨骼X線及血鈣磷指標(biāo)，避免畸形加重影響運(yùn)動(dòng)功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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