尿路上皮癌能否治愈取決于腫瘤分期和個(gè)體差異,早期患者通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈,中晚期患者需綜合治療控制病情。
尿路上皮癌的治愈概率與腫瘤侵犯深度密切相關(guān)。非肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合術(shù)后膀胱灌注化療,五年生存率較高。肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌需行根治性膀胱切除術(shù),部分患者可配合新輔助化療提高療效。轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌以全身化療和免疫治療為主,通過多學(xué)科協(xié)作可延長(zhǎng)生存期。
少數(shù)低級(jí)別非浸潤(rùn)性腫瘤經(jīng)完整切除后復(fù)發(fā)率較低,但需定期膀胱鏡隨訪。高級(jí)別腫瘤或存在脈管癌栓的患者易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,即使接受根治手術(shù)仍可能復(fù)發(fā)。遺傳因素導(dǎo)致的林奇綜合征相關(guān)尿路上皮癌預(yù)后較差,需基因檢測(cè)指導(dǎo)治療。
尿路上皮癌患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免吸煙及接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉,定期復(fù)查尿常規(guī)及影像學(xué)檢查。飲食上增加十字花科蔬菜攝入,限制紅肉及加工食品。出現(xiàn)血尿或排尿不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情監(jiān)測(cè)。
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