尿路上皮癌的癥狀和體征主要有血尿、排尿困難、尿頻尿急、腰部疼痛、下腹部腫塊等。尿路上皮癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，可能與長期吸煙、接觸化學(xué)致癌物、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、血尿
血尿是尿路上皮癌最常見的癥狀，表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿或鏡下血尿。血尿可能間歇性出現(xiàn)，容易讓患者忽視。腫瘤侵犯膀胱或輸尿管黏膜血管時會導(dǎo)致出血，嚴重時可出現(xiàn)血塊堵塞尿道。建議出現(xiàn)不明原因血尿時及時進行膀胱鏡和尿脫落細胞學(xué)檢查。
2、排尿困難
排尿困難表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力、尿不盡感等。當腫瘤生長在膀胱頸或尿道時，可能造成尿路梗阻。長期排尿困難可能導(dǎo)致尿潴留和腎功能損害。尿流動力學(xué)檢查有助于評估梗阻程度。
3、尿頻尿急
尿頻尿急是膀胱刺激癥狀，常見于膀胱尿路上皮癌。腫瘤刺激膀胱黏膜或侵犯肌層時，會引起膀胱容量減少和逼尿肌過度活動。癥狀嚴重時可能出現(xiàn)急迫性尿失禁，夜間排尿次數(shù)明顯增多影響睡眠質(zhì)量。
4、腰部疼痛
腰部疼痛多因腫瘤阻塞輸尿管引起腎積水所致。疼痛常位于患側(cè)腰部，呈持續(xù)性鈍痛或絞痛。嚴重腎積水可能導(dǎo)致腎功能衰竭。影像學(xué)檢查如超聲、CT可明確診斷，必要時需放置輸尿管支架解除梗阻。
5、下腹部腫塊
下腹部腫塊多見于晚期膀胱癌，腫瘤浸潤膀胱周圍組織形成固定包塊。腫塊質(zhì)地硬，活動度差，可能伴有壓痛。盆腔MRI檢查有助于評估腫瘤浸潤范圍和分期。出現(xiàn)腹部腫塊往往提示病情已進展至中晚期。
尿路上皮癌患者應(yīng)注意保持充足水分攝入，每天飲水2000-3000毫升有助于稀釋尿液中的致癌物質(zhì)。戒煙限酒，避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)。定期進行尿液檢查和膀胱鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變。適當進行有氧運動如散步、游泳等，增強免疫力。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果，限制紅肉和加工食品攝入。出現(xiàn)任何泌尿系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤診斷和治療時機。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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