尿路上皮癌是起源于尿路上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,主要發(fā)生在腎盂、輸尿管、膀胱及尿道等部位,其中膀胱尿路上皮癌最為常見(jiàn)。
尿路上皮癌的發(fā)病與長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物如芳香胺類(lèi)、吸煙、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿,部分患者伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)輸尿管梗阻導(dǎo)致的腎積水、腰部疼痛,晚期可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。診斷需結(jié)合尿細(xì)胞學(xué)檢查、影像學(xué)檢查和膀胱鏡活檢。治療方式根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù),必要時(shí)聯(lián)合化療或免疫治療。
尿路上皮癌患者術(shù)后需定期進(jìn)行膀胱灌注化療及膀胱鏡復(fù)查,戒煙并避免接觸工業(yè)染料等致癌物,保持每日飲水2000毫升以上以稀釋尿液中的有害物質(zhì),注意觀察排尿情況,若出現(xiàn)血尿或排尿異常應(yīng)及時(shí)就診。飲食上可增加新鮮蔬菜水果攝入,限制腌制、燒烤類(lèi)食物,維持正常體重有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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