尿路上皮癌的存活率與腫瘤分期、分級及治療方式密切相關,早期患者5年生存率較高,晚期患者預后相對較差。
尿路上皮癌的存活率差異主要取決于診斷時的疾病進展程度。局限于黏膜層的非肌層浸潤性尿路上皮癌,通過經尿道膀胱腫瘤電切術聯(lián)合術后膀胱灌注化療,5年生存率可達較高水平。若腫瘤已侵犯肌層但未發(fā)生轉移,根治性膀胱切除術配合淋巴結清掃可使患者獲得較好的生存預期。當腫瘤出現(xiàn)局部淋巴結轉移時,采用新輔助化療聯(lián)合手術的綜合治療方案,仍能幫助部分患者延長生存期。對于發(fā)生遠處轉移的晚期尿路上皮癌患者,以鉑類為基礎的全身化療和免疫治療為主要手段,但整體預后相對較差。
尿路上皮癌患者的長期生存管理需要多學科協(xié)作。術后應嚴格遵醫(yī)囑進行膀胱灌注化療或免疫治療,定期進行膀胱鏡檢查和影像學復查。保持每日飲水2000毫升以上有助于降低復發(fā)風險,戒煙可顯著改善預后。日常飲食需增加新鮮蔬菜水果攝入,限制腌制及燒烤類食物。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀時應及時就診,避免延誤病情監(jiān)測時機。
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