肺炎的治療方法主要有抗感染治療、氧療、止咳化痰、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇針對(duì)性治療。
1、抗感染治療
細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。真菌性肺炎需用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥。治療前應(yīng)通過(guò)痰培養(yǎng)或血清學(xué)檢查明確病原體。
2、氧療
血氧飽和度低于90%的患者需進(jìn)行氧療，可采用鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧。嚴(yán)重呼吸衰竭者可能需要無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋笜?biāo)，避免氧中毒或二氧化碳潴留。
3、止咳化痰
氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥可稀釋痰液。右美沙芬緩釋混懸液、復(fù)方福爾可定口服溶液等鎮(zhèn)咳藥適用于干咳劇烈者。痰多黏稠時(shí)可配合霧化吸入治療，常用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
高熱量高蛋白飲食有助于恢復(fù)，可適量增加雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。進(jìn)食困難者可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。注意補(bǔ)充維生素C和鋅，但需避免過(guò)量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑。
5、并發(fā)癥管理
膿胸需行胸腔閉式引流，感染性休克需液體復(fù)蘇聯(lián)合血管活性藥物。心肌炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床，使用磷酸肌酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)心肌。多器官功能衰竭需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行血液凈化等綜合治療。
肺炎患者應(yīng)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升。居室溫度維持在20-24攝氏度，濕度50%-60%。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。吸煙者必須戒煙，年老體弱者建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。若出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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