嚴重肺炎的治療方法主要有抗感染治療、氧療、機械通氣、糖皮質激素治療、對癥支持治療等。嚴重肺炎通常由細菌、病毒、真菌等病原體感染引起，可能伴隨高熱、呼吸困難、血氧飽和度下降等癥狀，需根據(jù)病原學檢查和臨床表現(xiàn)制定個體化方案。
1、抗感染治療
細菌性肺炎需根據(jù)藥敏結果選用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素；病毒性肺炎可使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物；真菌感染需用伏立康唑片等抗真菌藥。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、氧療
對于血氧飽和度低于90%的患者，需通過鼻導管或面罩給予低至中流量吸氧，維持血氧在92%以上。頑固性低氧血癥可能需采用高流量濕化氧療或無創(chuàng)通氣，改善肺泡通氣/血流比例失調。
3、機械通氣
出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征時需氣管插管行有創(chuàng)機械通氣，采用小潮氣量保護性通氣策略。對部分患者可嘗試無創(chuàng)正壓通氣，但需密切觀察病情變化，防止延誤插管時機。
4、糖皮質激素
甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等糖皮質激素適用于炎癥反應過度激活的患者，可抑制細胞因子風暴，但需嚴格掌握適應癥。療程一般不超過7天，需同步預防消化道出血等副作用。
5、對癥支持治療
包括補液維持水電解質平衡、氨溴索注射液祛痰、布洛芬混懸液退熱等。營養(yǎng)不良者需腸內或腸外營養(yǎng)支持，合并休克時應用血管活性藥物，必要時進行連續(xù)性腎臟替代治療。
嚴重肺炎患者應絕對臥床休息，保持室內空氣流通但避免直接吹風。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物，如牛奶、魚湯、蒸蛋等，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。恢復期可進行呼吸康復訓練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，但需避免劇烈運動。出院后定期復查胸部影像學，觀察有無肺纖維化等后遺癥，出現(xiàn)咳嗽加重或再次發(fā)熱需及時返院。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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