腳扭傷后中醫(yī)治療以活血化瘀、消腫止痛為原則,可采用中藥內(nèi)服與外敷、針灸、推拿及固定制動等方法。
中醫(yī)認為腳扭傷多因外力導致局部氣血瘀滯,經(jīng)絡不通,進而引發(fā)腫痛。治療時需根據(jù)損傷程度分期論治,急性期以止血消腫為主,緩解期則側重活血通絡。以下介紹幾種常見的中醫(yī)治療方式。
急性期常選用具有清熱涼血、消腫止痛功效的草藥搗爛或研粉后調(diào)敷患處。例如可用黃柏、大黃、梔子等配伍制成糊劑,直接敷于腫脹部位,有助于抑制炎癥滲出,減輕疼痛。外敷藥物通常每日更換一次,注意觀察皮膚有無過敏反應。
根據(jù)辨證分型選用方劑,氣滯血瘀型可用桃紅四物湯加減,含有桃仁、紅花、當歸等成分,能促進局部血液循環(huán);濕熱下注型可選四妙丸加減,以黃柏、蒼術為主藥,能清利濕熱。內(nèi)服藥物需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈證候開具,避免自行抓藥。
選取足三里、解溪、昆侖等穴位進行針刺,配合電針刺激可增強通絡效果。針刺能調(diào)節(jié)患處氣血運行,緩解肌肉痙攣,對于慢性期殘留的酸痛或活動受限有較好改善作用。治療一般隔日一次,需由專業(yè)針灸師操作。
損傷后期采用揉法、捏法疏通經(jīng)絡,重點推按足少陽膽經(jīng)和足太陰脾經(jīng)循行區(qū)域。手法需輕柔緩慢,以患者能耐受為度,避免對急性期傷處造成二次損傷。推拿后可配合艾條懸灸,溫通經(jīng)脈,促進組織修復。
嚴重扭傷需用繃帶或小夾板固定踝關節(jié),限制活動范圍。固定時注意松緊適度,避免影響遠端血運。配合患肢抬高,有利于靜脈回流,加速腫脹消退。固定時間一般持續(xù)2-4周,期間可循序漸進進行足趾屈伸等功能鍛煉。
治療期間應避免患肢負重,減少行走站立時間;飲食宜清淡,適量補充富含膠原蛋白的食物如豬蹄筋;恢復期可進行踝關節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等康復訓練,但需避免劇烈運動。若腫痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)畸形,應及時復查排除骨折或韌帶完全斷裂可能。中醫(yī)治療強調(diào)個體化方案,建議在專業(yè)醫(yī)師指導下綜合運用多種療法。
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