腰骨酸疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。腰骨酸疼通常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性或間歇性酸痛,可能伴隨活動受限、下肢麻木等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腰肌勞損多因長期保持不良姿勢或過度勞累導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷?;颊叱3霈F(xiàn)腰部兩側(cè)酸脹痛,久坐或彎腰時(shí)加重,休息后可緩解。治療需避免久坐久站,可配合熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
腰椎間盤突出與椎間盤退變或外傷有關(guān),突出物壓迫神經(jīng)根會引起腰部酸痛并向臀部下肢放射。典型癥狀包括腰痛伴下肢麻木無力,咳嗽時(shí)疼痛加重。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片營養(yǎng)神經(jīng)和消炎止痛,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
骨質(zhì)疏松多見于絕經(jīng)后女性和老年人,因骨量減少導(dǎo)致腰椎承重能力下降。表現(xiàn)為腰部隱痛、身高變矮,輕微外力易引發(fā)骨折。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,日常建議適度曬太陽和負(fù)重運(yùn)動。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時(shí)可刺激泌尿系統(tǒng)引發(fā)腰部絞痛,疼痛常突然發(fā)作且向會陰部放射,可能伴血尿、惡心等癥狀。需多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬酸痛,活動后減輕但夜間加重。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直畸形。需早期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇硬板床。急性期疼痛可通過局部熱敷緩解,慢性疼痛者可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。飲食需保證鈣和維生素D攝入,戒煙限酒以延緩骨質(zhì)疏松進(jìn)展。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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