咳嗽伴隨胸腔疼痛可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷胸部、服用止咳藥物、霧化治療、胸腔穿刺引流等方式緩解??人蕴弁葱厍惶劭赡芘c呼吸道感染、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、氣胸、肋骨骨折等因素有關(guān)。
咳嗽時(shí)保持上半身直立或略微前傾的姿勢(shì),能夠減少胸腔壓力。避免平躺或彎腰動(dòng)作,睡眠時(shí)可墊高枕頭。劇烈咳嗽時(shí)可用手按壓疼痛部位臨時(shí)減輕震動(dòng),但需注意力度避免加重?fù)p傷。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區(qū)域10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肋間肌痙攣。若皮膚有破損或發(fā)熱癥狀應(yīng)禁用,糖尿病患者需控制溫度防止?fàn)C傷。
右美沙芬緩釋混懸液可抑制延髓咳嗽中樞,適用于干咳引發(fā)的胸痛。氨溴索口服溶液能稀釋痰液,減輕咳嗽力度。阿斯美復(fù)方甲氧那明膠囊含支氣管擴(kuò)張成分,對(duì)痙攣性咳嗽有效。需遵醫(yī)囑使用,避免與鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物同服。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化吸入,可直接作用于氣道黏膜,減輕炎癥反應(yīng)和支氣管痙攣。每日2次,每次10-15分鐘,使用后需漱口防止口腔真菌感染。兒童患者應(yīng)在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
對(duì)于氣胸導(dǎo)致壓縮性胸痛,需在超聲引導(dǎo)下行胸腔閉式引流術(shù)排出氣體。結(jié)核性胸膜炎引發(fā)大量胸腔積液時(shí),可采用套管針穿刺抽液并注入抗結(jié)核藥物。術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征,防止復(fù)張性肺水腫。
建議保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激性食物,選擇百合銀耳羹等潤(rùn)肺膳食。急性胸痛持續(xù)不緩解或伴隨咯血、呼吸困難時(shí),須立即就醫(yī)排查肺栓塞、心肌梗死等急癥??祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,增強(qiáng)膈肌力量減少咳嗽頻率。
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