灰指甲一般是指甲真菌病,主要表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形、分層、脫落等癥狀。甲真菌病可能與真菌感染、免疫力低下、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為指甲渾濁、表面凹凸不平等癥狀。
甲真菌病會導(dǎo)致指甲板增厚,厚度可能超過正常指甲的數(shù)倍。增厚的指甲質(zhì)地變硬,邊緣可能出現(xiàn)不規(guī)則隆起。這種情況通常由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌侵入甲板引起?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重時需配合口服伊曲康唑膠囊治療。
受感染的指甲常呈現(xiàn)黃色、褐色或灰白色,嚴(yán)重時可變?yōu)楹谏?。變色初期多從指甲游離緣或側(cè)緣開始,逐漸向甲根部蔓延。這種變化與真菌代謝產(chǎn)物沉積及甲板結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。建議保持患處干燥清潔,避免與他人共用指甲剪等物品。
甲板可能出現(xiàn)鉤甲、匙狀甲等形態(tài)改變,表面產(chǎn)生橫向或縱向溝紋。變形程度與感染持續(xù)時間相關(guān),長期未治療可能導(dǎo)致甲床分離。這種情況常見于糖尿病患者或長期穿不透氣鞋襪的人群。治療期間應(yīng)定期修剪病甲,減少機(jī)械刺激。
甲板出現(xiàn)層狀剝離,角質(zhì)層與甲床部分分離形成空隙。分層部位容易藏匿真菌并引發(fā)繼發(fā)感染,可能伴隨輕微疼痛。這種情況多因甲板被真菌酶解導(dǎo)致結(jié)構(gòu)破壞。可配合使用尿素軟膏軟化病甲,提高外用藥滲透效果。
嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致整個甲板脫落,暴露粗糙的甲床。脫落后新生的指甲仍可能攜帶真菌,呈現(xiàn)相同病變特征。這種情況常見于免疫缺陷患者或長期使用糖皮質(zhì)激素人群。需進(jìn)行真菌培養(yǎng)確定病原菌種類,必要時采用激光治療輔助藥物療法。
甲真菌病患者應(yīng)選擇透氣性好的鞋襪,每日更換并陽光暴曬。避免長時間浸泡手足,洗浴后及時擦干指縫。家庭成員間不混用拖鞋、毛巾等物品,公共浴室建議穿防水拖鞋。飲食上適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,有助于指甲修復(fù)。若單個指甲病變超過50%或伴有明顯疼痛,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。
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