耳朵真菌感染可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、制霉菌素片等藥物。真菌性外耳道炎多由曲霉菌、念珠菌等感染引起,表現(xiàn)為耳癢、耳垢增多、耳悶脹感等癥狀,需通過耳鏡檢查及真菌培養(yǎng)確診。
硝酸咪康唑乳膏適用于皮膚及外耳道的淺表真菌感染,能抑制真菌細胞膜合成。對念珠菌、曲霉菌等常見耳部致病真菌有效。使用時需清潔患處后薄涂,避免接觸眼睛。可能出現(xiàn)局部刺激或過敏反應,孕婦慎用。
克霉唑乳膏通過干擾真菌麥角固醇生物合成發(fā)揮抗真菌作用,適用于外耳道念珠菌感染。伴隨耳部紅腫脫屑時,可與抗菌滴耳液聯(lián)用。用藥期間保持耳道干燥,避免搔抓。肝功能異常者需監(jiān)測不良反應。
氟康唑膠囊用于嚴重或深部真菌感染,如侵襲性曲霉菌病。通過抑制真菌細胞色素P450酶發(fā)揮作用??赡艹霈F(xiàn)頭痛、消化道不適等副作用,與華法林合用需調(diào)整劑量。治療期間需定期復查肝腎功能。
伊曲康唑膠囊對曲霉菌、念珠菌等廣譜有效,適用于頑固性耳部真菌感染。需餐后服用以提高生物利用度。常見不良反應包括水腫、低鉀血癥,禁用于心功能不全患者。用藥期間避免使用質(zhì)子泵抑制劑。
制霉菌素片通過破壞真菌細胞膜殺滅念珠菌,多用于合并口腔或消化道真菌感染者??诜晃眨植靠捎闷浠鞈乙簺_洗耳道。可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等反應,腎功能不全者無須調(diào)整劑量。
治療期間應保持耳道清潔干燥,避免游泳或掏耳。穿透氣衣物減少出汗,飲食宜清淡并補充維生素B族增強免疫力。若出現(xiàn)聽力下降、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復診。所有抗真菌藥物均需足療程使用,擅自停藥易導致復發(fā)。日常避免與他人共用挖耳工具,毛巾需定期煮沸消毒。
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