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支氣管擴(kuò)張?jiān)趺醋o(hù)理

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原慶主任醫(yī)師去掛號

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張可通過保持呼吸道濕潤、促進(jìn)排痰、預(yù)防感染、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)等方式護(hù)理。支氣管擴(kuò)張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、纖毛功能障礙等原因引起。

1、保持呼吸道濕潤

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右有助于稀釋痰液。每日飲用1.5-2升溫水能促進(jìn)氣道黏膜修復(fù)，避免飲用含糖飲料刺激黏液分泌。蒸汽吸入可選用生理鹽水霧化，每日2-3次，每次10分鐘，能有效緩解氣道干燥。注意霧化器需每日消毒，防止細(xì)菌滋生。

2、促進(jìn)排痰

體位引流應(yīng)根據(jù)病變部位選擇對應(yīng)姿勢，如左下葉支氣管擴(kuò)張需采取右側(cè)臥位。叩擊排痰需由他人用空心掌自下而上輕叩背部，配合腹式呼吸效果更佳?？勺襻t(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物，但需注意藥物可能引發(fā)惡心等不良反應(yīng)。

3、預(yù)防感染

每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗能降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。接觸人群密集場所時(shí)應(yīng)佩戴口罩，歸家后立即漱口洗手。出現(xiàn)黃綠色膿痰、發(fā)熱等癥狀時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，可能需使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。避免擅自使用抗生素導(dǎo)致耐藥性。

4、調(diào)整飲食

每日需保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等易消化來源。維生素A可通過進(jìn)食胡蘿卜、菠菜等補(bǔ)充，有助于修復(fù)呼吸道黏膜。少食多餐避免胃部壓迫膈肌，餐后2小時(shí)內(nèi)保持直立位防止胃酸反流刺激氣道。

5、適度運(yùn)動(dòng)

選擇游泳、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)采用鼻吸氣口呼氣方式，配合縮唇呼吸訓(xùn)練可改善肺功能。出現(xiàn)明顯氣促時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，指脈氧飽和度低于90%需吸氧。冬季戶外運(yùn)動(dòng)需佩戴口罩預(yù)熱吸入空氣。

支氣管擴(kuò)張患者需長期監(jiān)測痰液性狀和體積變化，記錄每日咳痰情況。保持居住環(huán)境通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，定期更換床單被罩減少塵螨接觸。外出攜帶應(yīng)急藥物和血氧儀，與主治醫(yī)師保持固定隨訪周期。注意心理調(diào)節(jié)，參加病友互助小組有助于緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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